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前橋ウィッチーズ観覧応募フォーム
※〆切 8/28(金)

当選者には8/31（月）にメールで案内をお送りします。

当選者のみにメールが届きますのでご了承ください。

（当日は当選者以外の観覧はできません。また当選者にはご入場の際に本人確認を行います。）

郵便番号（例：3718533）

都道府県

市区町村（例：前橋市）

町域（例:千代田町）

番地（例:2-3-1）

建物など

お名前（例：エフエム群馬）

連絡の取れる電話番号 (例：027-234-8000) ※半角数字・ハイフン含む・携帯可

メールアドレス データ資料の添付が出来ない携帯メールアドレスは不可

年齢

性別

男性女性指定しない

・応募状況や抽選結果に関するお問い合わせにはお答えできませんので、あらかじめご了承ください。
※個人情報はFM GUNMAプライバシーポリシーに則って保護されます。