永井佑一郎→【予知大喜利】 投稿フォーム ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ラジオネーム　　 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ メッセージ ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ 宜しければご記入下さい。（任意） お住まいの地域： ▼選択して下さい 前橋市 高崎市 桐生市 伊勢崎市 太田市 沼田市 館林市 渋川市 藤岡市 富岡市 安中市 みどり市 勢多郡 北群馬郡 多野郡 甘楽郡 吾妻郡 利根郡 佐波郡 邑楽郡 埼玉県 栃木県 長野県 茨城県 その他 年　齢： ▼選択して下さい 〜14歳 15〜19歳 20〜24歳 25〜29歳 30〜34歳 35〜39歳 40〜49歳 50〜59歳 60歳〜 性別：男性　女性 ご職業： ▼選択して下さい 会社員 公務員 自営業 学生 主婦 その他 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････ ※プレゼント応募は専用フォームからご応募下さい。ここからの応募は対象外となります。 ※ご応募いただいた内容は番組内で利用させて頂きます。 ※個人情報はＦＭぐんまプライバシーポリシーに則って保護されます。 ･････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････････