第1回ワイグルゴルフコンペお申し込み

※申込は締切りました。

●申込締切り
 10月5日(金)
●銀行名と口座番号
 群馬銀行(0128) 本店営業部(100) 普通預金 2214447
 株式会社 光企画 (カ、ヒカリキカク)
●申し込んでから1週間以内の入金をお願いいたします。
 (1週間過ぎるとお申込はキャンセルになります。)
●直接ゴルフ場でのお支払いも受付いたします。
●キャンセルは9月30日(日)まで
 ・10月1日(月)以降のキャンセルは返金いたしません。
 ・返金の手数料はお客様負担となります。
●参加者の変更は可能です。(必要事項を記入してください。)

参加人数
参加者1(★代表者)
お名前  (例:群馬太郎)
フリガナ  (例:グンマタロウ)
性別 男性 女性
生年月日  (例:2018年1月1日)
郵便番号 ※半角数字7桁(ハイフンなし)
 (例:3718533)
ご住所
固定電話・携帯電話 ※半角数字・ハイフン含む・携帯可
 (例:027-234-8000)
 (例:090-0000-0000)
メールアドレス ※半角英数
参加者2
お名前  (例:群馬太郎)
フリガナ  (例:グンマタロウ)
性別 男性 女性
生年月日  (例:2018年1月1日)
郵便番号 ※半角数字7桁(ハイフンなし)
 (例:3718533)
ご住所
固定電話・携帯電話 ※半角数字・ハイフン含む・携帯可
 (例:027-234-8000)
 (例:090-0000-0000)
メールアドレス ※半角英数
参加者3
お名前  (例:群馬太郎)
フリガナ  (例:グンマタロウ)
性別 男性 女性
生年月日  (例:2018年1月1日)
郵便番号 ※半角数字7桁(ハイフンなし)
 (例:3718533)
ご住所
固定電話・携帯電話 ※半角数字・ハイフン含む・携帯可
 (例:027-234-8000)
 (例:090-0000-0000)
メールアドレス ※半角英数
参加者4
お名前  (例:群馬太郎)
フリガナ  (例:グンマタロウ)
性別 男性 女性
生年月日  (例:2018年1月1日)
郵便番号 ※半角数字7桁(ハイフンなし)
 (例:3718533)
ご住所
固定電話・携帯電話 ※半角数字・ハイフン含む・携帯可
 (例:027-234-8000)
 (例:090-0000-0000)
メールアドレス ※半角英数

※個人情報はエフエム群馬プライバシーポリシーに則って保護されます。

※申込は締切りました。