番組プレゼント 応募フォーム
●プレゼント名・内容
(※必須)
●対象番組をお選びください
(※必須)
▼選択して下さい
WAI WAI Groovin'
G★FORCE
ユウガチャ!
148 neo
かかあデンパ
Aokiモーターステーション
その他
●キーワード・メッセージ・ラジオネームが必要なプレゼント企画の場合はご記入ください。
郵便番号
※半角数字7桁(ハイフンは入れないでください)
〒
(例:3718533)
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
(例:前橋市)
町域
(例:若宮町)
番地
(例:1−4−8)
建物など
お名前
(例:エフエム群馬)
電話番号
※半角数字・ハイフン含む・携帯可
(例:027-234-8000)
年齢
歳
性別
男性
女性
※個人情報はFMぐんまプライバシーポリシーに則って保護されます。
※プレゼント当選者の発表は発送をもって替えさせていただきます。(一部番組内で発表する場合もあります)